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打赢“子宫保卫战”,向「切除子宫」说“不”!

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  打赢“子宫保卫战”,向「切除子宫」说“不”!,今年41岁的小于是个“肌瘤”体质,从10年前发现子宫肌瘤到现在,肌瘤就像“集日月之精华,吸天气之灵气”似的,越长越多,越长越大。

  本来抱着“等绝经了就会萎缩的”的心态,小于硬是拖了这么多年。但是一年年复查结果表示:子宫肌瘤越来越多,越来越大。

  当然,医生确实明确告知她,她的子宫已经完成了最重要的“使命”——生娃,但是,小于仍然不能接受40岁出头的她就要面对“拿掉子宫”的这一事实。

  怀着“一定要保住子宫”的殷切期望,小于找到了我,考虑到小于强烈保留子宫的意愿,在充分评估了肌瘤位置、血供等情况后我帮她制定了腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫肌瘤剥除的手术方案。

  44岁的小李月经越来越多,每个月的那几天几乎都“血流成河”。最近脸色越来越苍白的她,感到头晕乏力,当她找到我时时,血色素只有58g/L,重度贫血!

  在通过输血、纠正贫血治疗后,我为她施行了宫腔镜手术,术中完整切除了子宫粘膜下肌瘤。术后小李的月经量正常了,气色也越来越好了,终于恢复了健康。

  上述两个病例是我们在临床中比较常见的,诚然,子宫切除术对于两位已经生育过的女性是适用的,但鉴于二人均有强烈的保子宫的意愿,我还是为他们保留了子宫。

  如果,你问一位可能面临切除子宫的女性病患,如果有机会保留子宫,她选择什么?我相信可能99.999%的女性会回答:保留子宫。

  为什么?你可能会好奇保留子宫的意义是什么?别急,我们先分析一下切除子宫的弊端(可能并发症)。

  子宫与卵巢作为邻居,在血供方面有一小部分的重合,在切除子宫后,卵巢的血供可能会受到一定程度的影响,这也意味着,切除子宫可能会或多或少影响卵巢功能。

  除了可能导致围绝经期提前这一问题外,切除子宫还可能引起的并发症,如尿失禁、阴道缩短,盆腔脱垂,异常阴道颗粒等。

  一些研究表明,子宫切除术虽然可以改善原发疾病所引起的疼痛以及生活质量,但同时也会给切除子宫的患者带来不良的心理效应,尤其在性心理方面。

  大部分切除子宫的病人对术后失去生育的遗憾普遍存在。一些术前希望保留子宫的病患在切除子宫术后可能会更容易出现焦虑、抑郁或者性欲降低等心理障碍。

  自1853年英国医师Burnham完成了第一例成功的经腹子宫切除术至今167年里,切除子宫的方式越来越多,越来越安全,包括经腹、腹腔镜、阴式、机器人等等方式。

  虽然切除子宫的手术越来越成熟,但是妇科手术和其他外科手术还有一个根本性的不同,就是要尽量保留子宫,保护卵巢功能。

  看了今天这篇科普,如果你或者身边的朋友有类似的情况,或也被告知并面临切除子宫的状况,欢迎来到同仁妇科,也许我们可以试一试帮你保留住子宫。

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标签:疾病症状
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