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男子盆腔充血综合征缘由

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  盆腔充血综合征常常发生于男青年。它多见于恋爱阶段中,在长时间的亲昵甚至性幻想而未达到之后突然发生。它可以导致附性腺如前列腺和精囊腺的分泌增加,导致生殖器和会阴的不适。这些腺体和输精管与附睾的平滑肌紧张度增加,也是造成上述症状的原因。初次经历这一症状的男青年往往感到紧张、关切和忧郁,他们的症状会随着内疚感的严重程度而变化。如果他们把性视为内疚和的话,他们的症状将严重得多。这主要是由于严重的心理障碍为明显的症状。他们会心急如焚,辗转不安,总以为亲昵等活动给他们带来严重,他们怀疑会因此而发生不育或招致慢性疾病,甚至怀疑是不是感染上性病了。

  这些青年人在前来就诊时,往往情绪低落,诉说游走不定的下腹部、精索、会阴或不适。由于他们的羞涩感和与受相关联的内疚,所以诉说病史时可能模棱两可,含糊不清,而且好像一动就会出现疼痛。与尿道炎相关的尿痛和尿频等症状则很少成为持续症状的一部分。腹部及生殖器体检往往是正常的。病人常常无法指出确切的疼痛。尿道涂片或尿检均无尿道感染、淋病或非性尿道炎迹象。

  盆腔充血综合征的鉴别诊断包括附睾炎、腹股沟疝、精索静脉曲张和与尿结石等有关的疼痛。有些医生常把盆腔充血综合征病人和可能具有与充血有关的复杂心理因素的病人诊断为前列腺炎。

  具有急性附睾炎的病人,也会在性接触之后,产生一系列症状,但其疼痛将是剧痛,部位也很明确,即在附睾和,病人常有排尿方面的症状。尿道检查可见分泌物,前段尿呈脓性。病人常伴有前列腺炎。常见病原菌为革兰氏阳性或阴性菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌或砂眼衣原体)。附睾炎需要给予正规的抗生素治疗。

  精索静脉曲张也可引起不适,但当病人平卧时,或使用托时,充血消失。精索静脉曲张患者具有一种“内盛了一袋肉虫”的感觉。精索静脉曲张有明显体征,而盆腔充血综合征引起的精索痛则无体征。

  尿道结石的急性疼痛,有时可放射到和。体检时似乎在正常限度之内,在触诊时感觉不到的触痛,可能存在持续性疼痛。病人常有血尿,疼痛的性质呈绞痛,这些均有利于尿结石的诊断。

  慢性细菌性前列腺炎在年轻男子中极为常见,通常存在反复发作的膀胱炎,而不是盆腔充血带来的游走性疼痛。它的诊断多通过前列腺液的检查。前列腺痛或称无菌性前列腺炎的尿样检查和前列腺液检查均正常。大多数症状为盆腔—会阴疼痛。其病因不明,大概与紧张有关。许多不存在任何泌尿生殖系统症状的男子,也会从前列腺液的检查中感染,但很难理解这类感染为什么没有引起症状。

  年轻男子盆腔充血综合征治疗的最重要的方面是由医生向他们进行详尽地解释,让他们对此具有正确的理解,并打消他们的顾虑。可以告诉病人,他可能只是在生殖器和腺体有些生的充血,这不是病理改变,而且也是很常见的现象。应明确地直接地告诉病人,没有性病存在的任何,也没有导致不育或性功能问题或疾病的任何损伤的存在,更不会发展为阳痿、癌症等病人所怀疑的任何的结局。还要向青年男子讲明,这类症状还会在某些时间出现的,从本质上看,产生这种不适的原因是生殖器官和生殖腺的充血,没有顾虑的必要。未婚男子适度有利于症状的缓解。

  对于长期存在盆腔充血综合征的病人,也可以采取一些非性的治疗措施,如加强体育锻炼,进行坐浴。尽可能镇静和放松,不要理会这种症状的存在,使它们对日常生活的影响减到最低程度。由于许多男子报告,饮酒、喝咖啡、喝茶可使症状加重,故应尽量减少这类刺激,也忌食辛辣和容易上火的食品。因为它们可以刺激交感神经系统,并进一步加重原已存在的充血和不适。

  在某些慢性病例中,短期服用镇痛药如阿司匹林或抗前列腺素药物,可能有一定帮助。但使用药物时要特别慎重,尤其是考虑到这些男子的症状并非病的,而只是充血及其带来的心理影响。必要时,可以他们到科医生那里接受专门的心理治疗。

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标签:两性健康
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